ลงทะเบียนออนไลน์
คำนำหน้าชื่อ
ศ.ดร.
ศ.
รศ.ดร.
รศ.
ผศ.ดร.
ผศ.
ดร.
อาจารย์
นาย
นาง
นางสาว
ภก.
ภญ.
พ.ต.หญิง
อื่นๆ
ชื่อ
*
นามสกุล
*
อายุ
ปี
หน่วยงาน/สังกัด
*
โทรศัพท์
*
โทรสาร
อีเมล์
*
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม
*
ตำแหน่งปัจจุบันและหน้าที่ความรับผิดชอบ
อายุการทำงาน
ปี
ประวัติการทำงาน
เหตุผลที่ต้องเข้ารับการอบรม
รอบการอบรม
รอบที่ 1 : 1 เมษายน 2565 - 31 กรกฎาคม 2565
รอบที่ 2 : 1 มิถุนายน 2565 – 30 กันยายน 2565
* กรุณากรอกตัวอักษรที่อยู่ในภาพซ้ายมือ
*